基于促甲状腺激素游离甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体水平分析更年期妇女与甲状腺功能异常之间的关系

目的分析更年期妇女血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达水平及其与甲状腺功能异常之间的关系。方法回顾性分析浙江省立同德医院2018年4月—2019年6月确诊并收治的更年期合并甲状腺功能减退妇女74例纳入研究组,另选取30例无甲状腺功能异常的更年期妇女作为对照组。对比两组患者血清中TSH、FT_(4)及TPOAb水平;单因素、多因素分析引起更年期妇女发生甲状腺功能减退的独立危险因素;采用Spearman相关系数分析TSH、FT_(4)及TPOAb水平与更年期妇女发生甲状腺功能减退的相关性;绘制受试者操作特征曲线(ROC)探讨联合检测TSH、FT_(4)及TPOAb水平对预测更年期妇女发生甲状腺功能异常的诊断价值。结果研究组患者血清TSH和TPOAb水平显著高于对照组,FT_(4)水平低于对照组(均P<0.05);单因素、多因素结果显示,TPOAb>138.42 IU/ml、TSH>9.46 mIU/ml及FT_(4)<8.94 pmol/L是影响更年期妇女发生甲状腺功能减退的独立危险因素(均P<0.05);Spearman相关系数显示,TSH及TPOAb水平与更年期妇女发生甲状腺功能减退呈显著正相关,FT_(4)与其呈负相关(均P<0.05);ROC曲线显示联合检测TSH、FT_(4)及TPOAb水平下曲线面积为0.892,特异度为90.00%,灵敏度为88.40%,具有良好的诊断价值。结论更年期并发甲状腺功能减退妇女血清中TSH和TPOAb水平高于普通更年期妇女,与甲状腺异常呈正相关,而FT_(4)水平显著低于普通更年期妇女,与甲状腺功能异常呈负相关,以上三个指标均是影响更年期妇女并发甲状腺功能异常的危险因素,联合检测对预测甲状腺功能减退具有良好的诊断价值,值得临床推广使用。