腹腔镜卵巢囊肿切除术对患者血清雌二醇黄体生成素水平及预后的影响

目的探究腹腔镜卵巢囊肿切除术对血清雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平及预后的影响。方法选取2016年10月—2018年3月温州医科大学附属第一医院妇产科收治的卵巢囊肿患者146例,根据患者手术方式分为腹腔镜组(70例)和开腹组(76例)。采用化学发光免疫分析法检测两组患者术前和术后LH、E_(2)水平,并对两组患者随访2年,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较预后良好组与预后不良组患者LH、E_(2)水平。采用Cox比例风险回归模型分析影响腹腔镜技术切除卵巢囊肿患者术后不良预后的危险因素。结果治疗前开腹组E_(2)、LH水平分别为(67.34±9.24)pg/ml、(6.07±0.71)mIU/ml,腹腔镜组E_(2)、LH水平分别为(67.25±9.08)pg/ml、(6.05±0.64)mIU/ml;治疗后开腹组E_(2)、LH水平分别为(45.36±7.26)pg/ml、(9.06±1.37)mIU/ml,腹腔镜组E_(2)、LH水平分别为(51.06±7.75)pg/ml、(7.85±0.82)mIU/ml,与术前相比,开腹组、腹腔镜组患者术后3个月血清E_(2)水平降低(t=16.307,P<0.05;t=11.347,P<0.05),血清LH水平升高(t=16.893,P<0.05;t=14.478,P<0.05)。术后3个月,与开腹组相比,腹腔镜组患者血清E_(2)水平较高(P<0.05),血清LH水平较低(P<0.05)。预后良好组内,与开腹组的(43.38±6.09)pg/ml、(10.84±2.76)mIU/ml相比,腹腔镜组患者血清E_(2)水平[(53.21±7.35)pg/ml]较高,差异有统计学意义(t=8.294,P<0.05),血清LH水平[(8.67±1.25)mIU/ml]较低,差异有统计学意义(t=5.788,P<0.05)。腹腔镜组术后月经正常率为94.29%,显著高于开腹组的81.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.790,P<0.05)。多因素COX分析显示,血清中LH、E_(2)水平是卵巢囊肿切除患者不良预后的独立因素(HR=2.221、1.912,P<0.05)。结论腹腔镜切除卵巢囊肿术后血清E_(2)水平下降,LH水平上升,血清E_(2)高水平、LH低水平是卵巢囊肿切除患者术后不良预后的危险因素。