镜下双J管置入对妊娠期输尿管结石合并肾积水患者炎症细胞因子水平和预后的影响

目的探讨镜下双J管置入对妊娠期输尿管结石合并肾积水患者炎症细胞因子水平和预后的影响。方法选取2018年7月—2021年7月在浙江中医药大学第四临床医学院就诊的妊娠期输尿管结石并肾积水患者110例为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者行药物保守治疗,观察组患者行患侧镜下双J管置入干预治疗,比较两组患者相关血清炎性指标、并发症发生率、疼痛(NRS)评分及肾积水量情况。结果治疗前,观察组PCT、CRP及WBC水平分别为(11.56±2.29)ng/ml、(4.52±1.39)mg/L、(5.65±1.27)×10^(9)/L,对照组为(11.35±2.42)ng/ml、(4.46±1.30)mg/L、(5.43±1.38)×10^(9)/L,治疗前两组患者血清炎性指标PCT、CRP及WBC水平比较,差异均无统计学意义(t=0.467、0.234、0.870,均P>0.05)。治疗后观察组患者血清炎性指标PCT[(15.04±3.86)ng/ml]、CRP[(7.71±2.16)mg/L]及WBC[(8.15±1.73)×10^(9)/L]水平均明显低于对照组[(18.16±4.25)ng/ml、(14.36±3.25)mg/L及(14.35±2.29)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=4.030、19.200及16.021,均P<0.05);观察组患者并发症发生率(3.60%)明显低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.583,P<0.05);治疗前两组患者NRS评分和肾积水量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组患者NRS评分[(2.38±0.47)分]显著低于对照组[(4.42±0.56)分],差异有统计学意义(t=20.694,P<0.05),而两组患者肾积水量比较,差异无统计学意义(P>0.05);110例患者均无流产发生,胎儿均顺利出生。对照组早产2例,剖宫产15例,自然分娩40例。观察组剖宫产5例,自然分娩50例。2例患者产后2 d出现一过性排尿痛和镜下血尿,经B超检查未见结石,即于分娩后拔除双J管,其余患者分娩后1~4周经B超检查未发现结石即拔除双J管。结论对于妊娠合并输尿管结石患者,膀胱镜下置入双J管可有效缓解炎性反应,且并发症较少,是一种较为有效且安全的治疗方法,有助于提高患者生活质量,值得临床推广应用。