沙库巴曲缬沙坦用于STEMI行PCI术后HFrEF的效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦用于急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)临床治疗的效果。方法 2020年6月至2021年2月期间就诊于本院心内科的STEMI PCI术后并发HFrEF的患者40例,按患者就诊先后顺序统一编号,并录入随机化系统,予以完全随机化分组,对照组(n=20)给予常规治疗方案[即:血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)+醛固酮受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist,MRA)+β受体阻滞剂+利尿剂];研究组(n=20)将常规治疗方案中的ACEI/ARB更换为沙库巴曲缬沙坦,余下用药相同。对比两组临床疗效、心脏彩超指标、血浆N末端脑钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、心功能分级、随访结果。结果 研究组总有效率(90.00%)较对照组(60.00%)高(P<0.05)。同组治疗前后、治疗后组间的心脏彩超指标、血浆NT-proBNP水平、心功能分级比较(P均<0.05)。随访6个月,研究组全因死亡率0.00%较对照组10.00%差异无统计意义(Fisher精确检验P=0.487),心衰再入院率15.00%低于对照组50.00%(χ^(2)=5.584,P=0.018)。结论 沙库巴曲缬沙坦用于STEMI PCI术后并发HFrEF能取得较好临床效果,能调节血浆NT-proBNP水平,改善心脏彩超指标、心功能分级、随访结果。