传统甲状腺手术、腔镜辅助下小切口及超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

目的探讨传统甲状腺手术、腔镜辅助下小切口及超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效,对比分析3种方式的安全性.方法回顾性分析我院收治的甲状腺良性肿瘤患者120例,按照治疗方法分为传统组(n=40)、腔镜组(n=40)以及超声引导组(n=40).传统组采用传统开放式甲状腺肿瘤切除术治疗,腔镜组采用腔镜辅助下小切口甲状腺肿瘤切除术治疗,超声引导组采用超声引导下甲状腺肿瘤微波消融术治疗,持续观察3个月.比较两组临床治疗效果、手术相关指标、术前术后甲状腺功能水平及术后并发症情况.结果腔镜组治疗有效率(87.5%)显著高于传统组治疗有效率(75%),超声引导组治疗有效率(95%)显著高于腔镜组(P<0.05);腔镜组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量、拔管时间均显著优于传统组(P<0.05),且超声引导组手术时间、住院时间、术后引流量、拔管时间均优于腔镜组(P<0.05);腔镜组并发症发生率(10%)显著低于传统组并发症发生率(25%),超声引导组并发症发生率(2.5%)显著低于腔镜组(P<0.05);手术后3组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))水平均明显升高,甲状腺素(FTH)水平明显降低,且腔镜组FT_(3)、FT_(4)水平均明显高于传统组,FTH水平明显低于传统组(P<0.05);超声引导组FT_(3)、FT_(4)水平均明显高于腔镜组组,FTH水平明显低于腔镜组(P<0.05).结论相较于传统甲状腺手术(COT),腔镜辅助下小切口(MIVAT)及超声引导下微波消融术(PMWA)对甲状腺良性肿瘤的治疗效果更佳,且术后恢复快,并发症小,有效降低手术风险,且PMWA更优.