胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃部疾病中的诊断价值

Diagnostic value of pepsinogen and gastrin-17 in gastric diseases

目的检测胃蛋白酶原和胃泌素-17在不同胃部疾病中的表达变化探讨其在不同胃部疾病中的诊断价值。方法收集行胃蛋白酶原和胃泌素-17检测并同时行胃镜检查患者850例,分析不同胃部疾病患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及胃泌素-17(G-17)的表达水平。结果慢性萎缩性胃炎组、胃癌组PGI水平均低于非萎缩性胃炎组、消化性溃疡组消化性溃疡组PGⅡ水平均高于其他3组,慢性萎缩性胃炎组、胃癌组PGR均低于非萎缩性胃炎组、消化性溃疡组消化性溃疡组、胃癌组G-17水平均低于非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示PGI检测慢性萎缩性胃炎的敏感度和特异度分别为82.08%、45.54%,检测胃癌的敏感度和特异度分别为67.12%、55.69%;PGR检测慢性萎缩性胃炎的敏感度和特异度分别为84.91%、62.77%,检测胃癌的敏感度和特异度分别为83.56%、74.46%;PGI联合PGR检测慢性萎缩性胃炎的敏感度和特异度分别为84.91%、65.85%,检测胃癌的敏感度和特异度分别为83.56%、76.00%。结论PGI、PGR对慢性萎缩性胃炎和胃癌的筛查具有较高的价值,对筛查阳性患者仍需胃镜及活检进行确诊。