肾动脉阻力指数在肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚中的评价作用

目的探讨肾动脉阻力指数(RI)在评价肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚(LVH)中的意义。方法选取167例老年高血压患者为病例组,按照年龄、性别相匹配的原则选择同期80例健康体检者为对照组。将高血压者按照是否存在LVH分为LVH组(n=55例)和非LVH组(n=112例)。比较各组临床资料的差异,分析发生LVH的相关因素。结果病例组肾动脉起始段动脉RI、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI均显著高于对照组(均P<0.05)。LVH组收缩压、尿酸、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白水平高于非LVH组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于非LVH组(均P<0.05)。LVH组左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(PWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(均P<0.05)。LVH组近肾门处动脉RI、叶间动脉RI显著高于非LVH组(均P<0.05)起始段动脉RI虽高于非LVH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。起始段动脉、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与收缩压、舒张压、Scr、尿微量白蛋白、血尿酸、LVEDd、IVST、PWT、LVMI呈正相关(均P<0.05),与eGFR呈负相关(均P<0.05)。近肾门处动脉RI、叶间动脉RI是老年高血压患者发生LVH的独立危险因素(均P<0.05)。结论近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与老年高血压患者发生LVH有性,其水平越高则LVH发生风险越大,可能是LVH发生的独立危险因素应当引起高度关注。