超微血流成像技术在产前诊断胎儿肾脏异常中的应用价值

目的探讨超微血流成像技术(SMI)在产前诊断胎儿肾脏异常中的应用价值。方法选取2017年6月至2021年5月在百色市妇幼保健院进行产前二维超声检查疑似胎儿肾脏异常的93例患者作为研究对象,进行回顾性研究。所有患者接受经彩色多普勒超声和超声联合SMI检查,以胎儿出生后CT检查结果或手术病理证实或引产后检查结果作为确诊标准,经随访后发现有51例胎儿肾脏异常。对比不同检查方法的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征曲线(ROC)下面积、渐进95%置信区间(CI),分析51例胎儿肾脏异常患者妊娠结局与合并异常情况。结果彩色多普勒诊断胎儿肾脏异常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.55%、64.29%、68.82%、72.55%、64.29%;超声联合SMI诊断胎儿肾脏异常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.88%、92.86%、94.62%、96.88%、92.86%。和彩色多普勒超声相比,超声联合SMI的ROC曲线下面积、渐进95%CI均更高。51例患者中有6例患者自愿引产,其中合并其他类型畸形有3例、两侧肾脏不发育有2例、两侧肾脏重度积水有1例;余42例患者则选择继续妊娠直到分娩。51例患者中合并其他异常有13例,占比25.49%,包括合并9例患者异常(8例羊水量少、1例腹腔积液)、4例胎儿异常(颅脑异常2例、心脏异常1例、唇腭裂1例)。结论相比彩色多普勒超声而言,超声联合SMI诊断胎儿肾脏异常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均更高,对胎儿肾脏异常的临床诊断更有优势,值得进一步应用。