达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效观察

Clinical efficacy of dagglitazone combined with sacubatrovalsartan in the treatment of chronic heart failure complicated with type 2 diabetes

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将98例CHF合并T2DM患者纳入研究,研究时间为2021年1月-2022年1月,按照惠者进院顺序的序号作为分组依据,以随机数字表法将其分成两组,各49例。患者均常规抗心衰联合肤岛素治疗,对照组在常规治疗基础上加用达格列净治疗,观察组在常规治疗基础上加用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗疗效、心功能、血糖波动、不良反应及随访情况。结果观察组治疗总有效率为89.80%(44/49),对照组治疗总有效率为71.43%(35/49),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前两组惠者心功能指标左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积指数(LVEDVI),左心室收缩末容积指数(LVESVI)对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDVI、LVESVI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血糖波动幅度(LAGE),平均血糖波动幅度(MAGE),日间血糖平均绝对值(MODD)对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组LAGE、MAGE、MODD指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均较低,且对比差异不显著(P>0.05)。观察组随访期间再住院率、主要不良心血管事件(MACE)分别是14.29%(7/49),10.20%(5/49),对照组分别为24.49%(12/49),20.41%(10/49),两组对比差异不显著(P>0.05)。结论常规治疗方案基础上使用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF合并T2DM能获得较好的疗效,可有效改善患者的心功能,使血糖波动降低,并且两种药物的加入不会增加不良反应风险,但可将再住院、MACE风险降低。