原发性肝癌转化治疗的进展和体会

原发性肝细胞癌(简称肝癌)常起病隐匿,大部分肝癌在发现时就是中晚期,丧失了根治性手术的机会[1,2]。即使部分经过严格筛选的中晚期肝癌可进行手术切除,但是在生物学上仍难以达到肿瘤的根治,因此术后容易复发且病人的预后也不令人满意[3]。近年来,随着放射治疗、经肝动脉插管介入治疗、消融等局部治疗的优化,靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗等药物的发展以及联合治疗相关循证学依据的更新,使得中晚期肝癌的治疗有了直接手术和非手术治疗以外的第三种选择—以肿瘤学根治为目的肝癌转化治疗[4,5]。笔者认为肝癌转化治疗就是让初始不可切除的肿瘤经过系统治疗后在保证围手术期安全的前提下达到肿瘤学根治[6]。