外伤性迟发性脾破裂损伤时间推断1例

外伤性脾破裂是临床及法医鉴定中比较常见的闭合性腹腔脏器损伤,迟发性脾破裂是其中一种特殊类型,由于迟发性脾破裂存在一段无临床表现的“间隙期”,推断脾破裂的损伤时间,可以证实脾破裂与外伤的因果关系。创伤愈合中的组织形态学变化是损伤时间推断的重要依据,组织在损伤后发生的一系列反应可分为3个阶段,即炎症期,伤后持续1~3d;增生期,持续到伤后10~14d;机化改建期,至少迁延数月。本文介绍了1例外伤性迟发性脾破裂损伤时间推断的案例,通过对照组织病理学表现,推断出脾破裂符合增生期表现,明确了脾破裂与损伤的关系,为后期类似案件提供参考。