柔行功法治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状临床观察

Clinical observation of Rouxing Exercise in treating residual symptoms of benign paroxysmal positionalvertigo after manual reduction

目的观察柔行功法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残余症状的疗效。方法选取2018年6月—2019年12月在北京中医药大学东方医院就诊的BPPV患者,经耳石复位治疗成功后仍有残余症状者160例,按随机数字表法分为对照组、药物治疗组、前庭康复组和柔行功法组,各40例。对照组经耳石复位治疗成功后,未给予其他治疗药物和特殊干预;药物治疗组给予甲磺酸倍他司汀片口服,12 mg/次,3次/d;前庭康复组采用改良Cawthorne-Cooksey前庭康复训练法,每天早、中、晚各做1次,每次20~25 min;柔行功法组:行柔行功法训练,2次/d。疗程均2周。观察各组治疗前后残余症状持续时间、眩晕残障量表(DHI)、前庭症状指数量表(VSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)引出率及波形参数的变化。结果柔行功法组、前庭康复组和药物治疗组残余症状持续时间<2周的例数均多于对照组(P<0.05);残余症状持续时间>4周的例数少于对照组(P<0.05)。各组之间两两比较,残余症状持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,各组治疗后DHI、VSI、HAMA评分均降低(P<0.05),柔行功法组各评分下降最明显(P<0.05)。各组治疗前后双侧N1、P1潜伏期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后oVEMP引出率、不对称比异常率差异均无统计学意义(P>0.05);药物治疗组、前庭康复组和柔行功法组oVEMP引出率升高、不对称比异常率降低,差异均有统计学意义(P<0.05),柔行功法组变化最为显著(P<0.05)。结论柔行功法能更好地缓解BPPV手法复位后残余症状,重建患者的平衡功能,减轻焦虑情绪。