早期低流量超滤治疗在急性失代偿期心衰患者中的应用研究

目的评价早期低流量体外超滤治疗在急性失代偿期心衰患者中的疗效和安全性。方法收集急性失代偿期心力衰竭患者110例,分为对照组和超滤组,每组各55例。对照组采用常规强心、利尿等抗心衰药物治疗24~48 h,超滤组在常规抗心衰药物治疗的基础上采用低流量体外超滤治疗24~48 h,根据患者治疗前后呼吸困难评分、体重、N末端B型利钠钛前体(NT-proBNP)、6 min步行距离、6个月再住院率和全因死亡率评价治疗效果;根据治疗前后的收缩压下降幅度、血肌酐升高幅度、出血并发症和低钾血症发生率评价其安全性。结果超滤组与对照组患者比较治疗后体重明显下降(P<0.05),呼吸困难评分明显升高(P<0.05),NT-proBNP明显下降(P<0.05),6 min步行距离明显增加(P<0.05),随访6个月超滤组再住院率明显下降(P<0.05)。超滤组低钾血症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论早期低流量超滤治疗急性失代偿期心衰患者效果优于传统利尿剂治疗,但是相对有创操作和较高的成本制约着心衰超滤治疗的临床应用。