实时剪切波弹性成像预测松弛状态下血管源性勃起功能障碍的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(real-time shear wave elastography,SWE)在阴茎松弛状态与勃起状态下弹性值的相关性,以及松弛状态下的弹性值在区分血管源性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)和非血管源性ED中的价值。方法收集96例确诊男性ED患者的临床及超声影像学资料,所有患者均接受了血管活性药物阴茎海绵体注射(intracarernous injection,ICI)、阴茎彩色多普勒超声检查(color doppler ultrasound technology,CDU)及SWE,分为血管源性ED组44例,非血管性ED组52例,同时招募体检中心接受CDU及SWE检查的37例健康志愿者作为对照组,共计分为3组。所有受试者均需行血清睾丸激素、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血尿常规、肝脏与肾脏功能、血压等检查;测量所有受试者松弛时阴茎海绵体弹性等。结果3组受试者在年龄、血清睾丸激素、空腹血糖值、总胆固醇、甘油三酯值差异无统计学意义(P>0.05);血管源性ED组和非血管性ED组的国际ED评分值(IIEF-5)评分差异无统计学意义(P>0.05)。血管源性ED中阴茎海绵体的平均弹性值(20.73±4.66),高于非血管性ED组(15.06±4.57)和对照组(11.90±5.22),差异有统计学意义(P<0.05)。ED组松弛和勃起弹性值之间存在显著正相关(r=0.758,P<0.01)。在松弛状态下使用弹性值区分血管源性ED与非血管源性ED的曲线下面积(AUC)=0.812,临界值为17.60 kPa时,敏感性和特异性分别为81.8%和73.1%。结论阴茎海绵体在松弛与勃起时的弹性值呈正相关,通过测量松弛状态下的弹性值可以将血管源性ED与非血管源性ED区分开。