口服阿司匹林对急诊脑出血手术后再出血的影响

目的探讨常规凝血(conventional coagulation assays,CCAs)检查和血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检查在评估口服阿司匹林脑出血行急诊手术后再出血中的作用。方法回顾性分析62例口服阿司匹林的脑出血行急诊手术患者的临床资料。术前行CCAs和TEG检查。术后根据有无二次手术分为再出血组(A组)和未出血组(B组)。比较2组常规临床指标、CCAs检查、TEG检查,治疗前后的格拉斯哥评分(glasgowcoma scale,GCS)和阿司匹林剂量。结果在62例患者中,19例(30.6%)术后再出血。TEG中花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率在A、B组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而其他凝血指标和临床指标在A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术前A、B组间的GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后A、B组间GCS评分差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者服用大剂量阿司匹林比率为84.2%,高于B组的39.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEG中AA诱导的血小板抑制率可作为预测服用阿司匹林脑出血行急诊手术后再出血的指标。