不同喂养方式对胎龄≤32周极低出生体重儿住院期间体格发育的影响

目的研究不同喂养方式对胎龄≤32周极低出生体重儿(very-low-birth-weight infant,VLBWI)住院期间体格发育的影响。方法将2019年6月至2020年6月于河北省唐山市妇幼保健院出生且入住新生儿重症监护病房的112例VLBWI作为研究对象,采用随机数字表法分为早产儿液体奶组和母乳喂养组,每组56例。比较两组患儿住院前4周体格发育指标(体重增长、身长、头围),出生3、14d后实验室检测指标[白蛋白(albumin,ALB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)],以及住院期间不良事件[感染、喂养不耐受、胃肠外营养相关胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、高胆红素血症]的发生情况。结果早产儿液体奶组第1、2、3、4周体重增长均明显高于母乳喂养组,差异有显著性(P<0.05)。两组第1、2、3、4周身长及头围比较差异无显著性(P>0.05)。出生3d后及出生14d后两组ALB、BUN、ALP水平组间比较差异均无显著性(P>0.05);与出生3d后比较,出生14d后两组ALB、ALP水平均明显增高,差异有显著性(P<0.05),而BUN水平无明显变化(P>0.05)。两组住院期间感染、喂养不耐受、PNAC、NEC、高胆红素血症等不良事件发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。结论采用强化母乳喂养及早产儿配方奶喂养均能促使VLBWI体格发育,安全性较好,其中早产儿配方奶喂养对加快VLBWI体重增长具有更好的效果。