肺微小浸润性腺癌临床病理特征分析

目的探讨肺微小浸润性腺癌(MIA)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点。方法收集叶县人民院2016年3月2021年9月收治的98例肺MIA患者,观察其组织病理形态学特征、免疫表型,并结合文献进行分析。结果98例肺MIA中,男25例、女73例,男女比例约1:3,发病中位年龄47岁。左肺66例、右肺32例,均为周围型。组织分型均为非黏液型MIA。计算机断层扫描示小的磨玻璃结节影,边缘欠清,直径8~29 mm。镜下肿瘤细胞表现为贴壁样生长方式为主,浸润性区域直径3~4 mm,实性,位于病变中央或偏位,腺泡状、乳头状生长,以腺泡状为主。CD34在原位癌中阳性、在MIA中弱阳性或阴性,SMA在原位腺癌间质中阴性、在MIA间质中阳性。98例患者均无淋巴管、血管、胸膜侵犯及气道播散、肿瘤性坏死。结论肺MIA是一种孤立性的小病灶(≤30 mm),是在原位腺癌的基础上发生浸润病灶,浸润范围≤5 mm,无脉管、胸膜侵犯,无气道播散及肿瘤性坏死等,组织分型以非黏液型多见,免疫组化有助于与浸润性腺癌和癌前病变的鉴别。