加速康复外科在公民逝世后器官捐献肝移植围手术期的实践

Enhanced recovery after surgery practise in perioperative period of donation after citizen’s death liver transplantation

目的探讨加速康复外科(ERAS)在公民逝世后器官捐献(DCD)肝移植围手术期的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月在兰州大学第二医院诊治的10例DCD肝移植围手术期施行ERAS方案患者的临床资料。患者手术等待期及围手术期康复方案包括生活自理能力的训练、良好的营养支持、多模式镇痛等措施。结果10例患者围手术期顺利实施ERAS,术后拔除气管插管时间为(8.2±1.48)h,首次下床活动时间为(77.4±12.93)h,首次肠道通气时间为(54.5±7.41)h,首次进食时间为(59.7±6.95)h,VAS疼痛评分中位数为2.85(0~10)分,术后肺部感染1例(10.0%),平均住院时间为(17.1±3.03)d,住院费用为(17.8±3.94)万元;无一例术后30 d内非计划再手术或出院后30 d内再入院。结论在DCD肝移植患者围手术期采用ERAS方案安全有效,可以最大限度减轻患者手术应激反应,在缩短术后住院时间、降低并发症发生率、节约医疗成本等方面有良好的效果。