小肠憩室伴化脓性炎合并慢性阑尾炎、肠梗阻一例

Purulent diverticulitis in small intestine with chronic appendicitis and intestinal obstruction:A case report

患者男,39岁,因“间断右下腹疼痛16 h”于2022年4月8日入院。1 d前无明显诱因出现右下腹脐周间断性钝痛,活动时明显,无恶心呕吐,无发热、腹胀腹泻、里急后重等不适,外院腹部彩超检查考虑阑尾炎。精神睡眠尚可,大小便正常,体质量无明显变化。专科情况:腹部平软,腹壁静脉不明显,未见肠形及蠕动波,无瘢痕,全腹未触及包块,无腹肌紧张,右下腹近肚脐压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,无液波震颤,胆囊未触及明显异常,墨菲征(-)。听诊肠鸣音弱,未闻及振水音及血管杂音。CT平扫示腹腔部分小肠轻度扩张积液,右下腹腹膜下见条状软组织密度影,周围脂肪间隙模糊,增强扫描边缘明显强化,周围见小淋巴结,部分小肠粘连、牵拉。