甲苯磺酸瑞马唑仑对妇科日间手术患者术后苏醒质量及谵妄影响研究

目的评价甲苯磺酸瑞马唑仑对妇科日间手术患者术后苏醒质量及谵妄的影响。方法择期全凭静脉麻醉行日间妇科手术患者118例,年龄18~65岁,体质量40~80 kg,ASAI~Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。观察组静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、舒芬太尼行麻醉诱导。对照组在麻醉诱导中以等量生理盐水代替甲苯磺酸瑞马唑仑。记录麻醉时间、手术时间、术中出血、输液量、尿量,以及麻醉起效时间、麻醉药物使用量、苏醒时间和拔管时间。评价患者入PACU时(T_(0))、入PACU后10 min(T_(1))、出PACU时(T_(2))的疼痛VAS评分、苏醒质量Steward评分和镇静Ramsay评分。统计术后苏醒期不良反应及谵妄发生率。结果2组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、输液量、尿量、苏醒及拔管时间均无统计学差异(P>0.05)。观察组麻醉起效时间短于对照组,麻醉药物使用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)时2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的Steward评分高于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后的各种不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.3 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑用于麻醉诱导,有利于提高日间妇科手术患者的术后苏醒质量,不但未增加不良反应,而且可降低谵妄发生率。