老年股骨颈骨折人工股骨头置换术与空心加压螺钉内固定术临床对比研究

目的探讨人工股骨头置换术与空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2018-12-2021-01于河南濮阳县人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,根据手术方法分为人工股骨头置换术(置换组)和空心加压螺钉内固定术(螺钉组)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、术后下床时间和并发症发生率。统计术后随访3个月和12个月时患者的髋关节功能优良率。结果共纳入46例患者,每组23例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。置换组的手术时间和术中出血量长(多)于螺钉组,患者术后下床时间短于螺钉组,术后并发症发生率低于螺钉祖,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月时髋关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月时置换组患者的髋关节功能优良率高于螺钉祖,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术与空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折近期效果确切,其中人工股骨头置换术的手术时间和术中出血量较多,但并发症少、术后康复时间短,而且远期髋关节功能优良率高。可根据患者病情、自身条件,以及术者的经验个体化选择合适的手术方式。