右美托咪定复合丙泊酚用于小儿MRI检查的镇静效果观察

目的观察右美托咪定(DEX)复合丙泊酚与丙泊酚单独用于儿童MRI检查的镇静效果。方法选取拟行MRI检查的住院患儿40例,年龄2~6岁,体重10~22kg,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为P组(单纯丙泊酚组)和PD组(丙泊酚复合DEX组),各20例。P组静脉推注2.5~3mg/kg丙泊酚并以150~250μg.kg^(-1).min^(-1)维持,PD组给予丙泊酚2~2.5mg/kg和DEX稀释液0.3μg/kg推注(10s)后继续泵注丙泊酚100~200μg.kg^(-1).min^(-1)维持,观察两组患儿镇静诱导后1min、3min、5min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、MRI扫描期间镇静失败及心动过缓、低血压、呼吸抑制、气道梗阻不良事件的发生率。结果PD组在诱导后1min、3min HR下降、MAP上升,与P组比较差异有统计学意义(P<0.05);在低血压、呼吸抑制、气道梗阻的发生率上P组显著高于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX稀释液0.3μg/kg复合丙泊酚能够降低MRI扫描期间患儿血流动力学及呼吸道不良事件的发生率,镇静诱导时DEX虽会导致血流动力学波动,但患儿通常耐受良好。