超声引导下孕囊注射聚桂醇和甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠的影响及安全性分析

目的 探讨基于超声引导孕囊注射聚桂醇和甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的影响及安全性。方法 选择金华文荣医院于2019年1月—2019年12月收治的100例剖宫产并产生CSP的产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组与观察组,两组患者的治疗均在超声引导下,其中观察组患者接受甲氨蝶呤(MTX)治疗,常规组患者接受聚桂醇治疗。分析两组患者的临床一般情况、临床分型及治疗效果。结果 两组患者的临床一般资料,包括年龄(观察组:32.9±2.5,常规组:34.2±2.6)、距上次剖宫产时间(观察组:5.1±3.2,常规组:4.6±1.6)、孕囊大小(观察组:28.4±5.7,常规组:26.7±3.6)、子宫瘢痕厚度(观察组:3.2±0.6,常规组:3.1±0.8)及术前血β-hCG水平(观察组:16 875.0±3 125.1,常规组:15 806.0±4 221.1),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床分型情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量(31.2±8.2)、 Foley尿管球囊放置比例(2%)、血β-hCG恢复正常时间(32.1±4.6)、瘢痕处宫壁厚度(3.9±1.5)、月经恢复时间(49.5±8.6)及不良反应的比例(4%)均明显优于常规组的术中出血量(55.9±11.3)、Foley尿管球囊放置比例(22%)、血β-hCG恢复正常时间(36.6±5.8)、瘢痕处宫壁厚度(3.7±1.2)、月经恢复时间(56.3±12.3),差异有统计学意义(P<0.05)。超声结果显示,聚桂醇明显减少了周围血供,降低了出血量。结论 超声引导下聚桂醇与MTX孕囊注射治疗CSP,不仅创伤小,而且不良反应少,安全性高,适合推广应用。