雷诺综合征案

Case of Raynaud’s syndrome

患者,女,44岁,于2021年8月16日就诊。主诉:双手指甲脱落伴疼痛2个月,加重3 d。现病史:2个月前自觉手指冰凉,渐至双手指端红紫,指甲脱落,疼痛、麻木加重,就诊于当地某医院,诊断为“雷诺综合征”,口服硝苯地平缓释片Ⅰ(每天2次,每次10 mg),治疗无效。刻下症:双手指末端皮肤变硬、颜色红紫,指甲脱落(图1A),患指冰冷,遇冷后疼痛难忍,纳可,二便调,舌淡紫、苔白腻,脉弦细。西医诊断:雷诺综合征;中医诊断:痹证(血痹)。治则:通经活络,行气活血,扶正祛邪。