益生菌预防重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 探讨重型颅脑损伤患者采用益生菌治疗对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法 回顾性分析海警医院重症医学科2019年7月至2021年1月接诊重型颅脑损伤患者100例的临床病历,按照治疗方法不同分为对照组、观察组,各50例。对照组患者给予标准预防及早期肠内营养液治疗,观察组在对照组基础上联合益生菌双歧三联杆菌鼻饲治疗,均持续治疗2周。比较治疗前、后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、CD4+、CD8+、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,以及围术期情况。结果 和治疗前相比,两组患者治疗后CRP、TNF-α和IL-6水平均降低,且和对照组相比,观察组CRP、TNF-α和IL-6水平更低(P<0.05);治疗2周后,两组患者的CD4+、CD8+水平明显高于治疗前,且和对照组相比,观察组CD4+、CD8+水平均更低(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于对照组,(P<0.05);和对照组相比,观察组VAP发生率、30d病死率均更低,机械通气时间、ICU病房住院时间更短(P<0.05)。结论 益生菌有助于降低重型颅脑损伤患者VAP的发生率,积极改善患者预后。