体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的临床观察

目的 观察体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影用于治疗胆总管结石的临床效果。方法 以90例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组予以腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术治疗,研究组予以体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影治疗,记录患者手术指标及取石成功率,检测手术前后血清生化指标,观察术后并发症及胆总管结石复发情况。结果 研究组手术时长显著长于对照组水平,而术中出血量显著少于对照组水平,且术后置管时间显著短于对照组水平(P<0.05)。研究组取石成功率(95.56%)显著高于对照组水平(75.56%)(P<0.05)。研究组术后3d血清ALT、AST和TBIL含量显著低于对照组水平,而血清ALB和TP含量显著高于对照组水平(P<0.05)。研究组术后并发症总体发生率(4.44%)显著低于对照组水平(20.00%)(P<0.05),而两组术后12个月内胆总管结石复发率(6.67%vs. 8.89%)差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影虽然手术耗时较长,技术要求更高,但可有效提高较大直径胆总管结石患者取石成功率,减轻手术创伤,缩短术后康复周期,促进肝功能恢复,降低术后并发症风险。