肩关节镜术中采用臂丛上干阻滞的临床效果分析

目的 探讨臂丛上干阻滞(STB)在肩关节镜手术(SAS)患者中的疗效。方法 收集2019年1月至2021年1月来本院行肩关节镜下肩袖修补术(ESARCR)患者共计62例,按不同麻醉方法分成肌间沟臂丛神经阻滞组(IBPB组,n=31)与臂丛上干阻滞组(STB组,n=31)。IBPB组在颈5、6神经外侧注射0.25%罗哌卡因,STB组在臂丛上干深浅位置均注射0.25%罗哌卡因;阻滞后均用右美托咪定进行镇静。比较两组镇痛效果、阻滞侧膈肌移动度、患侧手握力改变、阻滞时长。结果 阻滞后6h、12h、24 h,STB组的VAS评分均明显少于IBPB组(P<0.01);阻滞后3 h,两组阻滞侧膈肌移动度、患侧握力均明显降低,但STB组明显高于IBPB组(P<0.01);IBPB组和STB组的平均时长对应(8.47±1.90)h和(11.01±2.11)h,相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 STB用于SAS患者在镇痛、握力保留、膈肌移动度以及阻滞时长方面均优于IBPB。