财政分权、卫生支出与医疗资源配置--基于2010~2019年中国省市两级面板数据的分析

Fiscal Decentralization,Health Expenditures and Medical Resource Allocation-Based on the Analysis of China's Provincial and Municipal Panel Data from 2010 to 2019

构建医疗卫生领域“供需方”同补的财政投入机制是新医改以来的重要内容,但在我国现行财政管理体制下,财政分权可能会导致医疗卫生支出不足,进而影响医疗资源配置。运用2010~2019年省市级面板数据,实证分析财政分权对地方政府医疗卫生支出水平及其结构的影响,研究结果表明,财政分权对地方政府医疗卫生支出水平存在负向激励,从医疗卫生支出结构看,财政分权显著降低了地方政府医疗卫生供方投入,但对需方投入没有显著影响。进一步研究发现,我国医疗资源配置存在城乡差异,这种差异主要表现在人均执业医师差异上,而非人均床位上,而且供方投入占比越高,城乡人均执业医师差异越明显。