甲状腺细针穿刺细胞学诊断中滤泡性肿瘤的临床病理分析

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学诊断中滤泡性肿瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析36例细胞学诊断为可疑滤泡性肿瘤后行手术切除的病例,分析细胞学特征及组织学诊断结果。结果细胞学诊断为可疑滤泡性肿瘤的组织学诊断结果多样,包括良性滤泡性结节15例(41.7%)、滤泡性肿瘤14例(38.9%)、乳头状癌5例(13.9%)、甲状旁腺肿瘤2例(5.6%)。其中滤泡性肿瘤包括滤泡性腺瘤5例(13.9%)、嗜酸细胞腺瘤3例(8.3%)、滤泡性癌3例(8.3%)、恶性潜能未定的滤泡性肿瘤2例(5.6%)以及具有乳头状核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤1例(2.8%)。这组病变均呈现以滤泡结构为主的排列方式,但在细胞形态上却存在差异。结论“滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤”的术后组织病理类型涵盖范围广泛。对于滤泡结构为主的细胞学涂片,无论是否具有典型乳头状癌细胞核特点,均应结合超声、检验及分子检测结果进行综合评估,避免漏诊及过度诊断。细胞学医师客观的诊断及描述更利于滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤准确的临床管理。