不同病程痛风患者的DECT和并发症特点研究

目的探讨不同病程的痛及患者在双能量计算机断层扫描(DECT)下尿酸盐晶体的沉积情况和并发症特点。方法回顾分析2020年6月—2022年1月在岳阳市人民医院住院治疗,接受了DECT检查的109名痛风患者,根据病程将所有患者分为首次痛风发作组(病程≤15 d的患者)、中期组(病程1~3年的患者)和晚期组(病程>3年的患者)。所有患者均对疼痛发作的关节进行DECT扫描,记录DECT结果,将DECT扫描下出现绿色编码记为DECT阳性,并对所有受累关节进行统计,计算DECT扫描结果的阳性率差异。此外,还记录了所有患者的慢性肾功能不全(CKD3期及以上)、高血压、糖尿病、动脉硬化及肾结石情况,比较不同组间DECT扫描结果和并发症差异。结果首次发作组、中期组、晚期组的DECT阳性率分别为88.23%、86.84%和89.19%。受累关节以第一跖趾关节和膝关节为主。此外,3组患者在并发症方面,除糖尿病以外,首次痛风发作组与晚期组在肾功能不全、高血压、动脉硬化及肾结石的患病率上均有统计学意义(P<0.05)。结论DECT作为一项影像学检查,对于不同病程的痛风患者均有良好的敏感性,可作为诊断早期痛风的方法之一。痛风和高尿酸血症是肾功能不全、高血压、心血管疾病和肾结石的危险因素,且随着病程的增长而影响越大。