miR-204、CXCL8与心肌梗死继发室性心律失常的关系

目的探讨心肌梗死病人血清微小RNA-204(miR-204)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)水平与继发室性心律失常的关系及其预测价值。方法选取2019年1月—2020年1月于陕西省第二人民医院住院治疗的152例心肌梗死病人作为研究对象,根据急性期有无继发室性心律失常分为未继发室性心律失常组(98例)和继发室性心律失常组(54例)。收集病人临床资料;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清miR-204水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清CXCL8、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平;全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐水平;分析心肌梗死后继发室性心律失常病人miR-204、CXCL8与MMP-3、MMP-9、TIMP-1、TG、HDL-C水平的相关性;分析血清miR-204、CXCL8水平对心肌梗死病人继发室性心律失常的预测价值;分析影响心肌梗死病人继发室性心律失常的因素。结果继发室性心律失常组CXCL8、MMP-3、MMP-9、TIMP-1、TG水平高于未继发室性心律失常组,miR-204、HDL-C水平低于未继发室性心律失常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死后继发室性心律失常病人miR-204与CXCL8呈负相关(P<0.05);miR-204与HDL-C水平呈正相关,与MMP-3、MMP-9、TIMP-1、TG水平呈负相关(P<0.05)。CXCL8与MMP-3、MMP-9、TIMP-1、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。血清miR-204、CXCL8水平预测心肌梗死病人继发室性心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.863,0.848,特异性分别为67.3%、78.6%,敏感度分别为90.7%、79.6%;二者联合预测的AUC为0.908,特异性为85.7%,敏感度为83.3%。miR-204是影响心肌梗死病人继发室性心律失常的保护因素(P<0.05),CXCL8是影响心肌梗死病人继发室性心律失常的独立危险因素(P<0.05)。结论心肌梗死后继发室性心律失常病人血清CXCL8水平明显升高,miR-204水平明显降低,二者对心肌梗死病人继发室性心律失常有一定预测价值,CXCL8高水平和miR-204低水平可能为心肌梗死继发室性心律失常的危险因素。