丹膝颗粒联合丁苯酞序贯治疗动脉粥样硬化性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞序贯联合丹膝颗粒治疗动脉粥样硬化性脑梗死的疗效。方法选取2021年1月—2021年10月于福建省龙岩市第二医院神经内科住院的动脉粥样硬化性脑梗死病人72例,随机分为对照组和试验组,每组36例。在抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块等常规治疗的基础上,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液25 mg,每日2次,静脉输注14 d后仅口服脑卒中二级预防常规药物,观察至第90天;试验组给予丁苯酞氯化钠注射液25 mg,每日2次,静脉输注14 d后给予丁苯酞软胶囊200 mg,每日3次,口服76 d序贯治疗,90 d内全程联合丹膝颗粒10 g,每日3次,冲服。比较治疗前、治疗后90 d颈动脉内-中膜厚度(IMT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等动脉粥样硬化相关指标。比较治疗后14 d和治疗后90 d两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以评估临床疗效,通过改良Rankin量表的评分评估两组治疗90 d后的预后情况。结果治疗后90 d,试验组和对照组LDL-C、hs-CRP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后90 d,试验组hs-CRP水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,试验组NIHSS评分略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d,试验组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d试验组预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞序贯治疗联合丹膝颗粒治疗动脉粥样硬化性脑梗死,改善动脉粥样硬化相关的各项指标较传统方案更为有效,并可显著改善病人的神经功能症状,提高90 d的良好预后率。