骨桥蛋白及TNF-α诊断阿尔茨海默病的临床价值

目的探讨骨桥蛋白以及各炎性细胞因子诊断阿尔茨海默病(AD)的临床价值。方法选取2016年11月—2019年3月新疆维吾尔自治区中医医院收治的AD病人及同期非炎症性神经病(OND)病人120例,分为AD组和OND组,每组60例,随访1年。对比分析入院时和随访1年后简易精神状态检查量表(MMSE)评分,血清和脑脊液中骨桥蛋白含量,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17A、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Spearman相关性检验分析AD组入院时骨桥蛋白与各种炎性细胞因子与MMSE评分的相关性,并进一步运用受试者工作特征(ROC)曲线分析骨桥蛋白以及相关炎性因子诊断AD的临床价值。纵向随访比较AD组及OND组各炎性因子的变化。结果最终选取AD组病例48例,OND组病例51例。横向比较显示,在入院和随访1年后,AD组MMSE评分明显低于OND组(P<0.001),脑脊液骨桥蛋白、血清骨桥蛋白、TNF-α水平均明显高于OND组(P<0.001)。纵向随访结果显示,AD组MMSE评分、血清骨桥蛋白和TNF-α以及其余炎性因子在随访前后差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,入院时脑脊液骨桥蛋白水平(r=0.865,P<0.001)、血清骨桥蛋白水平(r=0.853,P<0.001)与MMSE评分呈正相关,TNF-α水平与MMSE评分呈负相关(r=0.776,P<0.001)。ROC分析结果显示,脑脊液骨桥蛋白水平的曲线下面积明显高于血清骨桥蛋白和TNF-α(分别为0.981,0.920,0.910,P<0.001)。在诊断AD上均具有较高的敏感度和特异度。结论脑脊液骨桥蛋白水平、血清骨桥蛋白水平和TNF-α均与认知功能下降有关,在诊断AD上脑脊液骨桥蛋白水平具有更高的敏感度和特异度,可以作为AD的潜在生物标志物。