直接前入路辅助复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗较难复位的股骨粗隆下骨折

目的 评估直接前入路辅助复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗较难复位股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2021-01采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的16例股骨粗隆下骨折,首先在平卧位下进行牵引闭合复位,X线透视验证骨折复位不满意,采用直接前入路辅助复位骨折,骨折复位满意后置入髓内钉固定。结果 16例均获得随访,随访时间平均18.4(11~24)个月。术后6个月髋关节功能Harris评分:优14例,良1例,可1例。术后骨折均达到临床愈合标准,无骨折延迟愈合、畸形愈合与骨折不愈合发生。末次随访时X线片显示患侧下肢未出现髋内翻畸形、旋转畸形。结论 采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗较难复位的股骨粗隆下骨折时,直接前入路辅助复位对前方结构破坏少,可直视下复位骨折块,配合牵引可矫正三维空间上的骨折移位,获得更好的临床疗效。