可滑动延长接骨板内固定治疗儿童股骨髁上骨折

目的 评估可滑动延长接骨板内固定治疗儿童股骨髁上骨折的临床应用效果。方法 回顾性分析自2016-05—2018-05采用可滑动延长接骨板内固定治疗的10例儿童股骨髁上骨折,作膝关节外侧S形切口,向近端延长,分离皮下筋膜及肌肉组织,显露股骨髁上骨折部分,可见骨折断端重叠移位明显,骨折复位良好后于股骨髁外侧放置组装好的滑动接骨板,子板与母板分别固定在股骨远端骨骺及骨折近端,避开骺板再依次置入螺钉,近端螺钉必须完全没入钉槽内以避免阻碍滑动,远端螺钉必须避开骺板置入骨骺。结果 10例均获得2年以上随访,未出现感染、内固定失败、骨折不愈合、骨折延迟愈合等并发症。术后摄X线片显示所有患儿均获得骨折解剖复位。骨折愈合时间4~6个月,平均5个月。末次随访时疗效按Merchan评分标准评定:优7例,良2例,可1例。结论 在可滑动延长接骨板提供的坚强内固定前提下,股骨髁上骨折患儿术后可早期进行功能锻炼,滑槽的微动效应可促进骨折愈合,疗效可靠。