改良膝关节镜入路在外侧盘状半月板损伤修复术中的应用

目的 观察采用改良膝关节镜入路(高位前外侧入路联合高位极前内侧入路)修复外侧盘状半月板损伤的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-01—2018-06诊治的31例(31膝)外侧盘状半月板损伤,术中首先采取膝关节镜高位前外侧入路进行膝关节腔内探查,然后采取高位极前内侧入路对外侧盘状半月板进行修整成形,必要时进行缝合处理。结果 31例均获得随访,随访时间平均15.1(12~18)个月。随访过程中无膝关节软骨损伤、隐神经损伤、血管损伤、关节感染及股骨骨折等并发症发生。末次随访时膝前疼痛VAS评分为(0.94±0.81)分,与术前(0.77±0.67)分比较差异无统计学意义(t=-1.139,P=0.264);末次随访时膝关节功Lysholm评分为(91.16±6.48)分,较术前(51.23±5.58)分明显增加,差异有统计学意义(t=-28.426,P<0.001)。结论 膝关节镜手术中可采用高位前外侧入路和高位极前内侧入路处理外侧盘状半月板,有利于镜下手术视野显露和相关器械进出,方便镜下操作,缩短手术时间,而且不会损伤髌下脂肪垫组织,术后髌前无明显疼痛,有利于膝关节功能恢复。