胃肠恶性肿瘤化疗后肠梗阻临床分析

Clinical analysis of intestinal obstruction after chemotherapy for gastrointestinal malignant tumor

目的观察并分析接受化疗的消化系统肿瘤患者中发生肠梗阻的发病影响因素、临床特征及预后情况。方法回顾性纳入分析2013年9月至2020年2月378例胃肠恶性肿瘤患者住院化疗的临床资料。将患者分为梗阻组(51例)和非梗阻组(327例)。收集的数据包括化疗用药、病理组织分类、临床分期、转移部位、有无腹膜转移、梗阻发生时间、手术史、距离手术时间、治疗后转归等,并进行统计分析。结果51例患者在治疗或随访期间发生肠梗阻。接受不同化学药物治疗的患者发生肠梗阻的情况不同;肿瘤病理分化程度与出现腹膜转移的比例有明显相关性(P=0.028);肠梗阻多在术后6个月以后出现,考虑为恶性肠梗阻者占92.3%,肠梗阻的转归与距离手术时间有明显相关性(P=0.033),与化疗疗效有明显相关性(P=0.001);肠梗阻缓解时间与前期接受化疗的疗效有明显相关性(P=0.017),与化疗后发生梗阻的时间也明显相关(P=0.012)。结论化疗后肠梗阻的发生与化疗药物的毒性、胃肠道机能状况、手术史、肿瘤负荷、腹腔/腹膜转移等均有关,肠梗阻的转归与前期化疗的疗效、距离手术时间有关。