MRI与MSCT诊断膝关节损伤的临床价值分析

Clinical value of MRI and MSCT in the diagnosis of knee injury

目的探讨MRI和MSCT对膝关节损伤的诊断价值。方法选取本院疑似膝关节损伤98例患者,均行MRI和MSCT检查,将关节镜或手术结果作为金标准,统计两项检查对膝关节损伤的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,观察不同损伤类型患者的影像学特征。结果关节镜或手术最终确诊阳性85例,阴性13例;MSCT发现阳性74例,阴性24例;MRI发现阳性84例,阴性14例。MRI检查的准确度、敏感度、特异度及阴性预测值均高出MSCT检查(P<0.05)。MSCT确诊的半月板损伤患者发现半月板的形态出现变化,边缘失去光滑度,能观察到骨碎片存在;交叉韧带损伤患者中,韧带挫伤者韧带显著增厚且密度降低,附近脂肪间隙欠清晰;韧带撕裂者韧带存在挛缩和肿胀现象,韧带中断位置密度较低;髁间棘骨折和韧带损伤伴平台骨折患者存在显著骨折线。MRI确诊患者中,半月板损伤患者发现半月板中T_(2)WI存在较高信号影,呈现为球状、椭圆状、片状或者线条状分布;交叉韧带损伤患者中,韧带挫伤者的韧带存在增厚现象,边缘有波浪样起伏,T_(1)WI及T_(2)WI均呈现出高或者稍高的信号影,韧带处在完整状态;部分韧带撕裂者韧带存在不均信号,伴随部分异常的高信号,韧带的连续性无中断;韧带全部撕裂主要表现是韧带失去连续性,韧带影全部消失,能观察到异常无规则性的高信号;髁间棘骨折和韧带损伤伴平台骨折,检查发现骨折线存在长T_(1)及T_(2)信号。结论与MSCT检查相比,MRI检查对膝关节损伤的诊断效能更高,能更清晰呈现出损伤位置的影像学特征,确定损伤类型,给临床诊治提供重要依据。