肝脏增强CT扫描对肝癌诊断的意义评价

目的:探讨肝癌采用肝脏增强CT扫描的临床价值。方法:随机选取灌南县第一人民医院2019年1月—2021年12月期间收治的肝癌患者52例,所有患者均进行肝脏增强CT扫描,对比和分析肿瘤病灶诊断结果,肝癌CT扫描特征。结果:随访和病理结果显示,原发性肝癌33例,继发性肝癌19例。原发性肝癌患者类型分布:肝细胞癌13例,胆管细胞癌15例,混合型癌5例;应用CT进行扫描,发现存在病灶68个(单发、多发分别40例、28例)。多发类型20例仅有肝左/右叶受累,有8例肝左右两叶均产生受累,主要受累区域为肝小叶,合计45个,其中肝左叶病灶数目占比达到27个。68个病灶直径为2~21 c m,均值为(4.5±2.2)c m,进行增强CT扫描后,共有13例确诊为肝细胞癌,14胆管细胞癌,4例混合型癌,误诊1例,和病理检查结果对比,数据差异无统计学意义(P>0.05);CT平扫发现68个病灶,低密度病灶影像特征,坏死特征且密度分布也不均匀,边界十分的清晰,还呈现出高密度影像,病灶的密度分布十分均匀,分别有20个、11个、7个、13个。当为肝动脉期进行增强CT扫描,共发现存有病灶70例,病灶特征为高密度且强化特征,不均匀且强化特征;无明显的病灶,个数为35个、21个、15个;当在门静脉时期可发现存在病灶67个,病灶分别是强化消退病灶,轻度强化或者等密度、低密度、高密度,个数分别为27个、20个、13个、7个。当延迟期检查,会看到肝S4段表现出高密度结节样影,直径尺寸能够达到3.3 cm。结论:对于肝癌的诊断过程中应用肝脏增强CT扫描,可以观察到肿瘤大小,位置等,提高了肿瘤的检出率,误诊率较低,可作为后续治疗结果的参考依据。