2型糖尿病脑卒中患者急性期血糖波动及相关影响因素

目的探讨2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖波动趋势及其影响因素,为临床干预措施的制定提供理论依据。方法选取2018年1月至2019年8月南阳市中心医院2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者114例为研究对象。分析所纳入患者的血糖波动趋势。对比不同临床特征患者的空腹血糖变异系数(CV-FPG)、血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE);通过多元线性回归分析2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖波动趋势的影响因素。结果所纳入患者入院7 d内的CV-FPG为(0.21±0.08),SDBG为(2.63±0.78)mmol/L,PPGE为(2.96±1.03)mmol/L,且时间因素对SDBG的影响差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽障碍、HbA1c、白蛋白、总蛋白对CV-FPG的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);FPG对SDBG的影响差异有统计学意义(P<0.05);吞咽障碍、营养支持方式对PPGE的影响差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,HbA1c升高、白蛋白降低、存在吞咽障碍均是导致CV-FPG升高的危险因素(均P<0.05);FPG升高是导致SDBG升高的危险因素(P<0.05);经口进食是导致PPGE升高的危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病并发缺血性脑卒中急性期患者血糖日内波动趋势随时间推移而降低。HbA1c、白蛋白、吞咽功能、空腹血糖和营养支持方式均对患者的血糖波动产生显著影响。