肺癌立体定向放射治疗摆位误差分析

目的精确的靶区位置是肺部肿瘤立体定向放疗的重要影响因素。本研究旨在分析在肺部肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)中基于锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像的摆位误差。方法10例肺部恶性肿瘤行SBRT的患者,每次放疗前行CBCT扫描,将得到的CBCT图像与定位CT图像配准,获得前后、上下和左右方向的摆位误差值。并计算临床靶区(clinical target volume,CTV)外扩至计划靶区(planning target volume,PTV)的边界。结果10例患者共获得70幅CBCT图像。在前后、上下和左右方向摆位误差分别为(1.73±1.33)mm、(-1.73±4.05)mm、(0.70±3.11)mm,只考虑误差数值大小时分别为(1.86±1.14)mm、(3.03±2.99)mm、(2.30±2.22)mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在前后、上下和左右方向分别为5.41 mm、9.07 mm、6.40 mm。结论肺部肿瘤患者放疗中,上下方向摆位误差大于其他方向。肺部肿瘤立体定向放疗需采用锥形束CT扫描、呼吸控制、体表双线标志等来降低摆位误差。