不典型老年极外侧腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症脊柱内镜翻修1例

Spinal endoscopic revision for atypical extreme-lateral lumbar disc herniation complicated with spinal stenosis in elderly patient:a case report

女性患者,74岁,因“腰部间断疼痛、间歇性跛行1年,加重伴右下肢疼痛1个月”,于2020年8月24日在当地医院骨科住院,主要症状为腰痛伴右小腿前外侧疼痛,2020年8月29日,当地医院按“腰椎椎管狭窄症”“腰椎间盘突出症”诊断在局部麻醉下行经皮椎间孔脊柱内镜手术,术后患者腰痛及右小腿前外侧疼痛明显缓解,但右小腿胫前侧出现剧烈疼痛并进行性加重,严重影响患者睡眠,期间予以脱水、止痛、预防感染等治疗,症状未见缓解,患者为进一步治疗于2020年9月13日转入吉林省吉林中西医结合医院微创骨科住院。患者自诉右下肢胫前持续抽搐样疼痛,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为9分,需口服氨酚羟考酮片控制疼痛。