MRI轴位THRIVE增强三维成像序列对妇科盆腔肿瘤周围组织术前评估的价值研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)轴位T1高分辨各向同性容积激发(THRIVE)增强三维成像序列对妇科盆腔肿瘤周围组织术前评估的价值。方法:选取2019年11月~2021年11月本院接收的妇科经病理诊断为盆腔肿瘤的患者40例,入选患者均于手术前行常规MRI及轴位THRIVE增强三维成像序列扫描,将扫描图像数据上传工作站,重建不同角度多平面图像并选取最佳重建图像对盆腔肿瘤周围组织进行评估。观察并分析常规MRI及轴位THRIVE增强三维成像序列对盆腔肿瘤周围组织显示情况,同时以手术解剖显示为金标准,判断MRI轴位THRIVE增强三维成像序列对盆腔肿瘤周围组织病变的诊断准确率。结果:40例入选患者中,卵巢囊腺瘤16例、卵巢巧克力囊肿10例、卵巢成熟性囊性畸胎瘤8例、卵巢浆液性乳头状囊腺癌6例。其中卵巢囊腺瘤病灶与周围组织关系表现为THRIVE轴位及矢状位显示盆腔囊状无强化病灶,与周围子宫、膀胱及肠管分界清楚;卵巢巧克力囊肿THRIVE轴位及矢状位上表现为囊壁强化,病灶与周围子宫及盆底分界欠清;卵巢成熟性囊性畸胎瘤与周围组织结构分界清楚,THRIVE表现为囊壁及实性部分呈较明显强化;卵巢浆液性乳头状囊腺癌肿瘤表现为THRIVE轴位及矢状位显示盆腔囊状病灶内的高强化壁结节,病灶与周围直肠、子宫及膀胱分界欠清晰。MRI轴位THRIVE增强三维成像对盆腔周围组织显示较常规磁共振成像更为清晰(P<0.05),同时常规磁共振成像对骨盆及盆腔动静脉显示情况欠佳,MRI轴位THRIVE增强三维成像与金标准手术解剖显示对肿瘤周围组织骨盆、盆腔韧带、盆底肌肉、肿瘤周围器官显示情况无明显差异(P>0.05),MRI轴位THRIVE增强三维成像对盆腔动静脉显示情况明显欠佳(P<0.05)。结论:MRI轴位THRIVE增强三维成像序列在妇科盆腔肿瘤周围组织术前评估中具良好价值,为患者最佳治疗方案的制定提供了一定参考依据。