经阴道三维超声在宫腔粘连诊治及随访中的应用观察

目的:观察经阴道三维超声在宫腔粘连诊治及随访中的应用效果。方法:回顾性分析2019年2月~2021年2月我院收治的80例疑似为宫腔粘连患者的临床资料,患者均进行经阴道三维超声检查,以宫腔镜检查为其诊断“金标准”,分析经阴道三维超声定性诊断宫腔粘连的效能,并比较不同严重程度宫腔粘连患者子宫血流指数[内膜血管血流指数(VFI)、内膜血流指数(FI)、内膜区血管指数(VI)]的差异,分析经阴道三维超声定量诊断宫腔粘连分度的价值,确诊为宫腔粘连患者均进行宫腔镜手术治疗,术后3个月,再次对以上患者进行检查,分析经阴道三维超声诊断宫腔粘连复发的准确度。结果:经宫腔镜检查,80例疑似为宫腔粘连患者中,确诊为宫腔粘连患者共63例(78.75%),无宫腔粘连17例(21.25%)。经阴道三维超声定性诊断宫腔粘连的敏感度为92.06%,特异度为76.47%,准确度为88.75%,Kappa值为0.671。中重度粘连组VFI、FI、VI均明显低于轻度粘连组(P<0.05),VFI、FI、VI曲线AUC明显大于参考线(P<0.05),其cut-off值分别为0.86、23.85、3.35%。术后3个月,经阴道三维超声诊断宫腔粘连复发的敏感度为95.83%,特异度为94.87%,准确度为95.24%,Kappa值为0.899。结论:经阴道三维超声检查能有效应用于宫腔粘连的诊断与随访,并能根据其VFI、FI、VI差异,评估其粘连的严重程度,具有较高临床诊断价值。