超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化治疗囊性为主甲状腺结节的疗效评价

目的:评价超声引导下微波消融联合聚桂醇硬化方案用于囊性为主甲状腺结节患者的疗效。方法:选取2018年7月至2020年7月在我院进行囊性为主甲状腺良性结节治疗的患者62例为研究对象根据治疗方式的不同,分为聚桂醇组(PEI)(27例,其中单发囊性结节20例,多发结节7例)与超声引导下微波消融+聚桂醇组(MWA+PEI)(35例,其中单发结节26例,多发结节9例)。于术后1、3、6、12个月进行复查,根据甲状腺囊性病变残存囊腔的体积大小判断疗效,评估甲状腺功能,统计并发症情况。结果:对单纯聚桂醇硬化治疗(PEI组)与超声引导下波消融联合聚桂醇硬化治疗(PEI+MWA组)进行了统计比较,能够发现三种不同体积结节均有类的结果,都是PEI+MWA组的结节体积缩小率更高,结节缩小程度更明显。无论PEI组还是PEI+MWA组,都是囊性成份越高,治疗后的结节体积缩小率越高,治疗后月份越长结节体积缩小率越高;两组比较,又以PEI+MWA组更为显著。两种治疗方式均对甲状腺激素影响不大。在术后1个月,术后3个月6个月和术后12个月四个观察点中,无论是两组与各自术前情况比较还是两组间的比较,均无明显统计学差异。PEI组有一例术后声音减低,休息后自行恢复;PEI+MWA组有1例灼烧痛感,消融停止后症状消失。结论:以囊性为主甲状腺结节PEI+MWA术后吸收更好,并且对甲状腺激素分泌无影响。同时我们也发现,以囊性为主甲状腺结节经过PEI+MWA,无论是结节大小还是囊性成份比例不同,均优异于单纯使用PEI治疗。