三维超声筛查胎儿畸形与面部成像的分析

目的:探讨三维超声筛查胎儿畸形与面部成像的情况。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月在重庆市永川区儿童医院接受超声检查的60例孕妇的基本资料,分别对孕妇实施三维超声与二维超声检查,观察三维超声孕期筛查胎儿畸形情况及顺位情况、胎儿面部三维成像成功率与孕周的关系情况、胎儿面部三维超声成像不满意的因素。结果:①经三维超声检查可知,唇腭裂患儿共4例(6.67%),三维成像一次成功,其中l例患儿存在较大的裂口,裂口长度约为2 cm,鼻唇之间可发现突出的肉赘样组织,其余3例患儿则存在较小的裂口,在检测过程中若鼻唇间有胎手摆动,则无法清晰地显示裂口情况,通过实时三维回放功能逐帧慢回放联合二维图反复多切面多角度检查才能够清晰显示裂口情况,后经引产证实。经引产显示,2例胎儿存在颈、胸周围水囊瘤合并胸腹水心包积液(3.33%)。颈部淋巴水囊瘤的胎儿共1例(1.67%),右肾多个囊肿且合并左肾积液的胎儿共1例(1.67%),上述2例患儿为珍贵儿,通过产后复查明确了胎儿的实际情况。经引产显示,1例胎儿存在骶尾部混合性占位情况(1.67%)。脐部裂疝的胎儿共1例(1.67%)。双上肢前臂尺桡骨短缺并双手内翻的胎儿共1例(1.67%),经引产证实。左额部皮下囊性占位的胎儿共1例(1.67%),经引产证实。②经观察发现,孕26~33周为面部畸形筛查的适宜时间,具有较高的成功率,与其他孕周时间比较具有显著差异(P<0.05)。③经检测发现,胎儿前方羊水少的胎儿共3例(5.00%);有4例胎儿的面部与胎盘或子宫壁保持紧贴状态(6.67%);面部前方有肢体、脐带遮挡的胎儿共6例(10.00%);因枕前位的胎儿共3例(5.00%),胎儿面部朝向母体子宫后壁,对三维图像的清晰显示造成影响。结论:三维超声筛查胎儿畸形具有较高的临床价值,可为临床医生提供较多的信息;胎儿面部成像成功率与孕周存在密切关联。