从脾胃升降论治咳嗽

脾胃是五脏六腑气机升降出入,水谷营卫生成运化,机体阴阳转化形成的中枢脏腑;脾胃升降失常则脏腑气机失司,百病丛生。咳嗽为脾胃升降失司引起肝心肺化阳、肺肾成阴与其继发的水液代谢失常,肺气失于宣发与肃降产生的呼吸系统疾病。治疗咳嗽,需要根据脾失升清—外感咳嗽,胃失降浊、脾胃升降失司—内伤咳嗽的不同特点,分不同阶段、不同病位、不同病性等特点分而治之。具体以补中益气汤、调中益气汤等方剂生升脾气,枳实、厚朴、批把叶、苏梗、香附、杏仁等中药通降胃气,半夏泻心汤等升降脾胃,从而枢转阴阳,以期运化脏腑气机气化;其次紧扣肺气,以麻黄、杏仁、桔梗、荆芥、白前等中药直接作用于肺脏,宣降肺脏阳气;继而以恢复肝心肾气机气化为重点,共同运转脾胃与余脏腑气机气化。同时使用苍耳子散或鹅不食草、射干、玄参等特效药针对特定部位敷布阳气,亦要从饮食作息等方面顾护阳气,从而恢复机体左化阳、右化阴之功能,治疗咳嗽。