术中多模式镇痛在老年人工股骨头置换患者中的应用

目的探讨术中多模式镇痛在老年人工股骨头置换患者中的应用有效性和安全性。方法选取2018年6月至2020年12月因股骨颈骨折于医院行人工股骨头置换的60例老年患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各30例。对照组术中不予以镇痛,试验组术中采用多模式镇痛,比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后住院时间和阿片类药物用量及并发症发生情况。结果术后2、12、24、48 h,两组VAS评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MMSE评分均降低,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均升高,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后住院时间短于对照组,阿片类药物用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中多模式镇痛在老年人工股骨头置换患者中的应用效果确切,可减轻术后疼痛程度及机体炎症反应,减少阿片类药物用量,且对患者认知功能的影响较小,安全性较高,利于预后。