GeneXpert MTB/RIF检测在石蜡组织结核病理诊断中的应用价值

目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测在石蜡组织结核病理诊断中的应用价值。方法 收集131例患者临床资料,采用抗酸染色、Xpert、TB-IGRA检测结核杆菌感染情况;分析不同方法与各组间检出率的关系。结果 131例病理诊断结核患者发病部位:肺29例、胸膜22例、头颈27例、骨关节22例、胸腹31例。以病理诊断为金标准,总阳性率由高到低为TB-IGRA (93.12%,122/131)、Xpert (67.17%,88/131)、抗酸染色(36.64%,48/131)(P<0.01)。两种病原学检查方法中,Xpert阳性率67.17%高于抗酸染色36.64%;胸膜组Xpert阳性率40.90%(9/22)显著低于其它组(P<0.05)。肺、头颈、骨关节、胸腹各组间同一方法检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。肺、头颈、骨关节、胸腹同组内各检测方法检出阳性率差异有统计学意义(P<0.01);对9例TB-IGRA阴性样本行抗酸及Xpert联合检测,检出4例阳性。结论 Xpert检测在肺内外活检组织中均有较好的检出率,用组织标本行Xpert检测可与TB-IGRA、抗酸染色相互补充,对结核病理诊断有重要价值。