从案例谈医师注意义务

案例背景2019年3月1日,患者因“间断咳嗽、咳痰1月余”入当地医院住院。2019年3月5日,患者行支气管镜检查,见右肺上叶管口闭塞,气管镜不能进入,于右肺中叶行钳检及刷检,对钳检物进行快速现场评价(ROSE)可见核异质细胞,内镜诊断为右侧中心型肺癌(管壁)。患者肿瘤系列检查显示癌胚抗原3.64ng/ml↑,糖基类抗原125为45.87U/ml↑,糖基类抗原199为46.17U/ml。患者胸部电子计算机断层扫描(CT)检查报右侧肺门区占位性病变。2019年3月6日,当地医院诊断右侧中心型肺癌(管壁),随时可能出现气管闭塞、窒息,造成呼吸、心搏骤停,甚至猝死,建议患者转至上级医院进一步诊治。